ВАС ОБЯВИ ЗА НИЩОЖНИ ЛИМИТИТЕ НА БОЛНИЦИТЕ ЗА 2015 ГОДИНА
Какво всъщност е значението за системата на здравеопазването на решение на Върховния административен съд №493 от12.01.2018 г.
Припомняме, че с него ВАС остави в сила решение № 5750 от 29.08.2016г. на Административен съд София град по адм. дело № 7527/2015г., с което по-рано бе обявена нищожността на решение № РД-НС-04-9/27.01.2015г. на Надзорния съвет на НЗОК в частта му по т. 2 и т. 3.
Де факто ВАС се солидаризира с мотивите на АССГ, че Надзорният съвет на НЗОК няма право да разпределя по – малко средства от заложените в съответния бюджет на НЗОК по параграфите за здравноосигурителни плащания. АССГ уместно обърна внимание, че: „На практика с т. 2 и 3 от оспореното решение се определя финансова рамка за прилагане на приетите по т. 1 правила, но същата вече е определена в ЗБНЗОК за 2015г. Изложеното обуславя нищожност на решението в частта му по т. 2 и 3 поради липса на материалната компетентност на неговия издател.”
Важното обаче е, че съдебната власт все по-често започна да констатира незаконосъобразността на административните еквилибристики, с които НЗОК прикрива заложения от предходни години дефицит в собствения си бюджет. Парадоксалното е, че самата институция изработва проекта му, а впоследствие, дори при собствени констатации за необходимост, не предприема стъпки за актуализацията му от Народното събрание на Република България.
Актовете на съдебните състави, постановили горните решения, са своеобразно тържество на справедливостта. Няма как тук да не добавим и решение № 116 от 29.12.2017г. на Окръжен съд – гр. Шумен, с което са обявени за нищожни клаузите от индивидуалния договор, въвеждащи „лимит” за заплащане на медицинската помощ, оказана от изпълнителя, поради противоречие с добрите нрави и нормите на Конституцията.
Трябва да посочим, че нямаше да се стигне до тук, ако ръководството на НЗОК се бе вслушало в многократните заявления на УС на БЛС за актуализация на бюджетната рамка както в 2016г., така и през 2017 г. Аргументите ни бяха основани изцяло на действащите законови разпоредби и в контекста на решение № 3 от 8 март 2016 г., постановено по конституционно дело № 6/2015 г., Конституционният съд на Република България. С цитирания акт КС на РБ уточни: …”ДОКОЛКОТО ДЕЙСТВИТЕЛНО В БЮДЖЕТА НА НЗОК ПОСТЪПВАТ ПО-МАЛКО ВНОСКИ ПОРАДИ ЧАСТИЧНОТО ПЛАЩАНЕ НА ОСИГУРИТЕЛНИТЕ ВНОСКИ НА ЛИЦАТА ПО ЧЛ. 40, АЛ. 3 ЗЗО, ТО ДЪРЖАВАТА ПРЕДВИД ОСОБЕНОТО СИ КАЧЕСТВО ПРИ НЕОБХОДИМОСТ ПОКРИВА НЕДОСТИГА В БЮДЖЕТА НА НЗОК.”, като и: …„Държавата не е абдикирала от грижата да осигури и по друг начин достатъчен финансов ресурс на НЗОК – например чрез субсидии (трансфери) от държавния бюджет по чл. 23, ал. 1, т. 11 ЗЗО (чл. 48, ал. 4 от Закона за публичните финанси) (обн., ДВ, бр. 15 от 15.02.2013 г., изм. ДВ, бр. 95 от 08.12.2015 г.) или чрез ползване на краткосрочни безлихвени заеми от държавния бюджет по чл. 23, ал. 2 ЗЗО (чл. 103, ал. 1 от Закона за публичните финанси) (в същия смисъл вж. Решение № 13 от 15.07.2003 г. по к. д. № 11/2003 г.).”
В заключение, след като НЗОК не поиска актуализация на бюджета си, за да заплати дължимите на изпълнителите суми, тъй като в здравеопазването няма лимити, а прогнозни стойности и държавни ангажименти за покриване в пълен размер на оказаната медицинска помощ, то сега ще ги плати с лихви и разноски. Изрично подчертаваме, че позицията ни винаги е касаела както болнична, така и за извънболнична помощ.
Какво може да бъде направено вследствие на решението на ВАС? Изпълнителите на медицински услуги са в правото си да търсят дължимите им суми, включително и отговорност за причинените им вреди, но стига да докажат претенциите си. Що се касае до вредите, с оглед съдебната практика и аргументите в Тълкувателно решение №2 от 27.06.2016 г. на ВАС, на обезщетяване по реда на чл.1, ал. 1 от Закона за отговорността на държавата и общините за вреди подлежат всички доказани вреди, причинени от отменени индивидуални и общи административни актове
Може да се запознаете с решението на ВАС тук:
