РЕФОРМАТА ИЗОЛИРА СЪСЛОВНАТА ОРГАНИЗАЦИЯ
Рамката на дълго очакваната реформа най-накрая стана ясна - пълна демонополизация на касата или въвеждане на задължително здравно застраховане, което да легализира доплащането и леко да го увеличи. До края на месеца здравният министър Кирил Ананиев ще даде и подробностите. Какво е мнението на гилдията, попитахме д-р Иван Маджаров. Той е председател на Управителния съвет на БЛС.
БЛС подкрепя начинанието на МЗ за допълнително финансиране на здравеопазването, защото всички сме наясно, че към настоящия момент, тo очевидно не e достатъчнo.
Какво се предлага
Първият модел, който се предлага представлява демонополизация на Здравната каса. НЗОК става равностойна на още 4-5 застрахователни дружества и 8-те % здравна вноска ще се дават в някой от фондовете по избор. Смятам обаче, че този вариант е трудно приложим в нашите условия на здравна система. При всички положения, ако се тръгне в тази посока, процеса би бил много дълъг и доста сложен. Не става ясно как ще бъдат разпределени отговорностите на многото каси, как ще се разпределят средствата и т.н. Мога да кажа, че този вариант на реформа крие много повече рискове за правилно функциониране на системата от другия.
Вторият модел, има за цел да регламентира съществуващите към момента доплащания на пациентите, които за момента не са официални и да включи в контрола по разходването на средствата още двама играчи – пациентът, с неговата контролна функция върху процесите и допълнителният застрахователен фонд. Здравната вноска от 8% се дава в НЗОК, но се появява допълнително задължително застраховане с 12 лв. на месец и доброволен фонд, за който желае. Този вариант е доста по-подходящ в условията на нашата здравна политика. Необходимо е обаче да има яснота, прозрачност и контрол относно оперирането със средствата, защото всеки един модел предполага кардинални промени и ефективния контрол в случая е от първостепенно значение.
По отношение на предложенията на министър Ананиев и начинът им на прилагане, искам категорично да отбележа, че възможността за изолирането на съсловните организации – БЛС и БЗС крие много опасности. И в двата модела не е изчистен въпроса за отговорността ни в бъдещите законодателни промени, а това ни притеснява. Подчертавам, че БЛС не е съгласен да се подценява ролята, правата и задълженията, които имаме в момента. Нищо не налага да настъпват промени в тази част, защото ако това се случи, недвусмислени означава, че участието на съсловните организации е създала проблем в системата, което категорично не е така. Напротив, БЛС винаги се е стремял да бъде конструктивен партньор на МЗ, защото ние не сме гарант само за нашите членове, ние сме гаранти за цялото общество, за предоставянето на качествена и достъпна медицинска помощ.
Трябва ли да се вдигне здравната вноска
Не мисля, че това е правилен подход към момента. Но дори и да се обсъжда това решение, преди това задължително трябва да се направи остойностяване на медицинските дейности, в т.ч. и на медицинския труд. Необходимо е процесите в здравеопазването да бъдат ясно регламентирани и оптимизирани, така че обществото да е абсолютно наясно за какво точно плаща. Защото ако здравната вноска се вдигне, това единство ще натовари плащащите пациенти. А никой не е съгласен да плаща за нещо, което не знае колко струва.
Нужни ли са промени
Промени трябва да има, но те не могат да се правят еднолично от Държавата, обществото трябва да се запознае с предлаганите модели, да се вземе предвид мнението на здравните експерти, на съсловните организации, на научните дружества, защото медицината не е точна наука и не може да бъде превърната в административна структура. Реформата трябва да бъде добре обмислена, защото историята сочи за много неуспешни промени, които са били единствено и само в ущърб на системата. БЛС може да бъде градивен във всичките си предложения, защото за нас е важно системата да работи ефективно, така гарантираме удовлетворяването на нуждите както на пациентите, така и на лекарите.
Източник:
