БЕЗ ЛИМИТ ЗА ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ПРЕГЛЕДИ
Водещ: Този рамков договор по-добър ли е, повече ли е в услуга, в помощ на пациента?
Д-р Гергана Николова: След като голяма част от делегатите на извънредния събор гласуваха да бъдат делегирани права да се подпише рамковия договор значи представителите на съсловието намират позитиви и затова са гласували по този начин.
Водещ: Вие намирате ли позитиви и какви?
Д-р Гергана Николова: Постарахме се част от нещата, които пречат в нашата работа, защото искаме да променим страшно много неща и вие като пациенти, виждате че в системата има нужда от промяна, има нужда нещата да бъдат пренаредени, така че да бъдат добре и за пациентите и за лекарите, за да може да си вършим по-хубаво, по-спокойно работата и да могат пациентите да де чувстват по-добре и по-спокойно когато посещават лекарския кабинет или болницата…
Водещ: В този смисъл профилактиката…
Д-р Гергана Николова: …В този смисъл профилактиката… Да, искам да се похваля, защото това е част от нещото, което ние постигнахме и за което сме много доволни като преговорен екип – отпадането и излизането извън регулативния стандарт, извън тези рамки, в които сме вкарани и като направление, и като пари за изследване на необходимите изследвания за провеждането на профилактичните прегледи. Защото до тази година имахме право на определен брой пари, определен брой изследвания. И няма значение, че пациентът е дошъл за профилактичен преглед той не може да бъде осъществен, когато липсва ресурс да бъде направен и пациентът трябваше да бъде върнат…
Водещ: А от тук нататък няма да е така?
Д-р Гергана Николова: От тук нататък с този рамков договор тези изследвания, които се полагат за профилактика ще бъдат изведени извън лимит, в смисъл ние ще можем да назначаваме всичко, от което се нуждае пациентът за неговия профилактичен преглед. Искам да внеса едно разяснение по въпроса, защото се страхувам, че част от пациентите няма да го разберат правилно. Много често в кабинета идват пациенти и казват – „Аз искам да си направя профилактичен преглед на очите“ или „Искам да си изследвам профилактично ушите“. Има голяма разлика между това какво намират пациентите за профилактика и определените рамки, в които работи НЗОК…
Водещ: Къде се получава разминаването?
Д-р Гергана Николова: Има параметри, които са заложени за провеждането на профилактичните прегледи. Например за жените между 30 и 40 години се полага провеждането на акушеро-гинекологичен преглед. Такъв преглед обаче профилактично не се полага за жените до 30, или не се полага за жените над 50…
Водещ: В този смисъл има ли подводни камъни в рамковия договор…?
Д-р Гергана Николова: Тука нещата са абсолютно ясни и чисти, ние знаем какво включва профилактичния преглед и имаме право да назначим тези изследвания, които включва профилактичния преглед. На видно място в кабинета са изложени нещата, които се полагат на всеки един пациент при профилактиката, за да няма разминаване. Да няма – „Аз искам да си направя очи, уши, невролог, хирург – профилактично“. Не, ще се направи това, което е заложено в Наредбата за профилактичните прегледи.
Водещ: Хронично болните ще успяват ли да си получават всичките лекарства?
Д-р Гергана Николова: Да, по този текст стигнахме до съгласие, спорните текстове бяха изтеглени, ще се работи по текстовете, които са приложени и са предложени от УС на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари, защото ние изписваме основно лекарствата и знаем къде са проблемите. Не бихме желали нашите пациенти да бъдат ощетени…
Водещ: Къде са проблемите, кои бяха ощетяваните досега?
Д-р Гергана Николова: Проблемите бяха със спорни текстове, които бяха заложени вътре в предложения текст за рамков договор, който предвиждаше ограничение при изписването на комбинираните лекарства. Този спорен текст, отново казвам, ще отпадне, няма да съществува в рамковия договор, който ще бъде подписан от БЛС НЗОК.
Водещ: Иска ми се сега да насоча вниманието ви към една друга тема. През седмицата БЛС излезе със становище, че смъртта на 3-годишния Александър не е заради лекарска грешка, но всички знаем, че този случай повдигна страшно много болезнени въпроси, отново постави на масата проблема с детското здравеопазване. Какво сега спешно, веднага трябва да се направи?
Д-р Гергана Николова: Този случай постави спешно и на масата проблема със сериозната пропаст и големите проблеми във взаимоотношенията между лекар и пациент. Постави на дневен ред лекарофобията, която се развихря в страната с всеки изминал ден. Постави това, че в тази страна само лекарите са длъжни и вечно виновни. Мога да разкажа един случай, ваш колега ми се обади да ми каже, че е постъпило в тяхната телевизия оплакване за това, че личният лекар на пациентката е починал и тя не е информирана за това, че той не е починал, и как може да не бъде информирана, че е починал. И когато на нея и се наложило да потърси лекарска помощ се оказало, че тя няма личен лекар. И трябваше да си зададем въпроса – извинявайте, като умре личният лекар как да си информира пациентите, че е починал, за да не им се нарушават правата? Стигаме до такива абсурдни в отношенията си…
Водещ: Това е частен случай, говорим за друга телевизия. Но, тъй като вие сте освен всичко и общопрактикуващ лекар, вие когато дойдат родителите със спешна нужда за детето си, къде ги пращате, какво им казвате?
Д-р Гергана Николова: Няма в медицината…две и две не е четири. Спешната помощ е приоритет на всеки един от нас. Тогава, когато дойде спешен пациент в кабинета той се обслужва преимуществено пред всички останали. Друг е въпросът, че много голяма част от тези ,които са дошли пред кабинета се определят като спешни, а не са, и затова стават и големите разправии пред кабинетите. По въпроса за детето. Тежка пневмония, която се развива мълниеносно, развива се за половин час, развива се за минути. Нанася тежки поражения в организма, при него има и кръвоизлив в надбъбречните жлези, състояния, които в медицината са несъвместими. В световната практика сто процента леталитет. Няма вина на лекарите, които са го обслужвали. При проведените първоначални изследвания той не е имал пневмония, тогава, когато се е развила… Понеже много често задават въпроса – как може да се умре по наше време от пневмония? Трябва да се направи разлика между бактериална и вирусна, защото когато се разрази една буря в организма, предизвикана от вируси, няма с какво да ги ограничим. Разбирате ли ме?
Водещ: На финала, понеже казахте буря. Буря предизвика и предложението на БЛС децата при джипито да плаща…, тоест техните родители да плащат такса от 1 лев. Това стои ли още на дневен ред?
Д-р Гергана Николова: Да, разбира се, и ще стои. Ще стои, защото детското здравеопазване тотално е недофинансирано.
Водещ: Това дали ще реши проблема обаче?
Д-р Гергана Николова: Ще реши много проблеми, защото вижте… Случва се хора, които не могат да преценят защо, какво и как… Хайде да кажем, че в зимния период, и не само в зимния период., един лекар, който има дете, за което плаща…получава капитационна сума от 1.35, провежда по десет прегледа. Извинявайте, тези практики няма как да се издържат и се закриват. Все повече лекари, които работят с деца закриват практиките си, защото не могат да ги поддържат и издържат финансово.
Целия разговор можете да гледате ТУК
Източник:
