Току-що завърши 62-ри Извънреден събор на Българския лекарски съюз. Договорът се гласува в две части – текстова част с приложения и цени и обеми на медицинската дейност. Със 155 гласа Съборът даде мандат на ръководството за подписване на текстовата част с приложенията, 12 гласуваха „против”, а 4 бяха въздържали се. За подписването на цени и обеми мнозинството от делегатите гласува, че се дава мандат „само в случай, че исканията на БЛС, представени на преговорите с Надзора на касата, бъдат изпълнени в срок до 29 декември.” В противен случай, тази част от Рамковия договор няма да бъде подкрепена с подписите на БЛС.
Исканията на БЛС са следните:
1. В ПИМП
1.1. Да се заложат прогнозни обеми, близки до тазгодишното изпълнение, които биха дали разход при непроменени цени до заложените 178 млн. лв.
1.2. Завишение на цените, както следва:
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с една диагноза - от 9.00 на 9.50 лв.
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с повече от една диагноза - от 9.50 на 10.50 лв.
Профилактични прегледи на лица над 18 г. - от 9.00 на 10.00 лв.
Така предложените цени завишават стойността на дейностите с около 4.975 млн. лв.
2. В СИМП.
2.1. Да се заложат прогнозни обеми, близки до тазгодишното изпълнение, които биха дали разход при непроменени цени до заложените 190 млн. лв.
2.2. Предлагаме да се увеличи цената на първичните прегледи от 18.00 на 19.00 лв.
Така предложените цени завишават стойността на дейностите с около 6.930 млн. лв.
2.3. Останалите средства до 10 млн. лв. да се използват за увеличаване на обемите чрез регулативните стандарти.
3. В МДД.
3.1. Да се заложат прогнозни обеми, близки до тазгодишното изпълнение, които биха дали разход при непроменени цени до заложените 70 млн. лв.
3.2. Предлагаме да се увеличат цените на всички изследвания от Пакет Рентгенология с 5 процента.
Така предложените цени завишават стойността на дейностите с около 1.000 млн. лв.
3.3. Останалите средства до 5 млн. лв. да се използват за увеличаване на обемите чрез регулативните стандарти.
4. В Болнична помощ.
4.1. Предлагаме да се увеличат цените на всички клинични пътеки по инфекциозни болести с 10 процента, както следва:
КП 226 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години – от 520 на 572 лв.
КП 227 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 г. – от 520 на 572 лв.
КП 228 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 г. – от 429 на 472 лв.
КП 229 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 г. – от 429 на 472 лв.
КП 230 Остър вирусен хепатит А и Е – от 1000 на 1100 лв.
КП 231 Остър вирусен хепатит В, С и D – от 1161 на 1277 лв.
КП 232 Паразитози – от 415 на 457 лв.
КП 233 Покривни инфекции – от 415 на 457 лв.
КП 234 Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения – от 443 на 487 лв.
КП 235 Вирусни хеморагични трески– от 908на 1000 лв.
Така предложените цени завишават стойността на дейностите с около 1.980 млн. лв.
4.2. Предлагаме да се увеличи цената на КП 104. Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 г. - от 497 на 600 лв.
Така предложената цена завишава стойността на дейностите с около 3.987 млн. лв.
Общо завишение в БП – Клинични пътеки – 5.967 млн. лв.
Процедурно, Надзорният съвет на НЗОК трябва да се събере на свое заседание и да гласува тези предложения, или да ги отхвърли. По закон, НРД трябва да бъде подписан до последния работен ден на тази година. Решението на Събора беше изпратено на ръководството и НС на НЗОК.
БЛС очаква още и Наредба №40 на МЗ, където да бъде включена като нова пътека самостоятелното лечение на муковисцидозата и още две нови пътеки, които касаят вродени малформации при деца от 0 до 1 год. в хирургията и кардиохирургията, но тези допълнителни дейности нямат отношение към подписването на НРД.
