Д-р Райчинов, Българският лекарски съюз заплаши да се оттегли от Националния рамков договор (НРД), ако болниците тази година получат по-малко от обещаните им до 95% от миналогодишните средства. До кога давате срок на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за решаване на проблема с платените по-малко средства?
– Надзорният й съвет има заседание в края на месеца. Надяваме се този въпрос да бъде разгледан тогава и да бъде взето решение. Проблемът е, че през първото тримесечие болници са изработили над лимита 25 млн. лв. Получава се така, че при лечебни заведения, в които се приемат много спешни случаи и имат по-висок обем дейност, намалението в плащанията е не 5, а 7 на сто. Това ще ги затрудни неминуемо, ще възникнат проблеми и за самите болници, и за пациентите.
– Според новата методика, приета от надзорниците на НЗОК, 5% от лимитите могат да се прехвърлят за следващото тримесечие. Тази възможност няма ли да обере луфтовете в болниците с повече спешни случаи?
– Ние настояваме за промяна и на въпросните 5%. Искаме да се даде възможност неизползваните средства да се прехвърлят от единия за другия месец.
– Българският лекарски съюз обаче участваше в съгласуването на новата методика за разплащане с болниците. Защо тогава бяхте съгласни с нея, а сега не?
– След като близо 400 млн. лв. дойдоха в НЗОК допълнително от предходната година – 325 млн. лв. от актуализацията на бюджета и над събраните от НАП здравни осигуровки, и влязоха в бюджета за 2015-а, не можем да очакваме това да се случи и през тази година. Затова трябваше да бъде въведена някаква регулация. Към момента въпросната методика беше единствената по-справедлива. Не казвам по-добра или че я приемаме изцяло. Просто нямаше друг начин. Сега чакаме средата на годината, когато трябва да се случат законовите промени, които вече минаха на първо четене в пленарна зала. Ще настояваме пред НЗОК за нормални цени на медицинските дейности, тъй като, когато те са ниски, болниците търсят начини да компенсират недостига на средства. Пределно ясно е, че клиничните пътеки са алгоритъм за лечение, но не и механизъм за финансиране. Затова смятам, че като метод за разплащане трябва да се въведат диагностично – свързаните групи. По тях се заплаща за лечението на всички заболявания, когато човек е в болница – и основното, и съпътстващите. Сега по клиничните пътеки се плаща само за основното. Изчисленията показват, че ако те бъдат въведени, ще са необходими поне двойно повече средства за здравеопазване, отколкото се дават сега.