ОПИТЪТ НА ЧЕХИЯ

16 юли 2009 г., 15:45 ч.

Здравната услуга като част от националната икономика 2007 г.
В публикацията „Здравната услуга като част от националната икономика 2007 г.” здравната грижа е разгледана като един от клоновете на националната икономика в широк макроикономически контекст. Публикацията представя основна икономическа информация за брутния вътрешен продукт, потребителски цени, инфлация, безработица, заплати, социална осигуреност и допълнителна информация, отнасяща се до здравната грижа: трендовете на разходите за здраве, разделени на обществени и частни, кратък обзор на икономическия баланс на болниците и здравноосигурителните корпорации, индикатори на лекарственото потребление и фармацевтичните грижи. Данните са подредени с оглед изясняване представянето на динамиката на трендовете за възможно най-дълги периоди. Постарали сме се поне селектираните показатели да представим във времеви серии от 1990 г. или от по-късна година, от която имаме достъпни и сравними данни.

Представената публикация се публикува от 1998 г. (по-рано под заглавието „Трендове на макроикономически и здравни показатели”) и е резултат от съвместна работа на екип работници на IHIS CR. Освен статистическите данни, събрани и обработени от IHIS CR, е получена допълнителна информация от данни, публикувани от Чешкото статистическо бюро (ЧСБ), Министерството на здравето (МЗ) Министерството на труда и обществените работи (МТОР), Държавния институт за лекарствен контрол (ДИЛК) и здравноосигурителни корпорации.

Кратък коментар
През 2007 г. продължава растежът на икономиката на ЧР, всички наблюдавани икономически показатели са се увеличили. Брутният вътрешен продукт (БВП) по текущи цени от 2007 г., според данните, публикувани от Чешкото статистическо бюро (ЧСБ) до 30.06.2008 г., е достигнал стойност 3 551 364 млн. CZK* , като увеличението от предходната година е с 10 % по текущи цени. По фиксирани цени от 2000 г., увеличението представлява 6.5 %, годишният инфлационен процент е 2.8 %. БВП по текущи цени се е увеличил 242.2 % в сравнение с 1995 г. По фиксирани цени от 2000 г., в сравнение с 1995 г. е нараснал 146.5 %. Средното работно възнаграждение на наетите в ЧР пред 2007 г. е нараснало с 7.3 % и е било 21 692 CZK. Възнаграждението на наетите в здравните грижи, ветеринарните и социални дейности се е увеличило от предходната година с 4.7 % и е достигнало средна стойност 19 916 CZK. В сравнение с 1990 г., средното номинално възнаграждение в ЧР е нараснало 660 %.
Средният брой на населението през 2007 г. е бил 10 322 689, като броят на жителите към 31. 12. 2007 г. е бил 10 381 130 (ЧСБ). Броят на легално живущите в ЧР чужденци към 31. 12. 2007 г. е бил 392 087, което представлява 3.8 % от цялото население на Чешката република (ЧСБ и Директората за полицейска служба за чужденци към Вътрешното министерство на ЧР).
Средното общо ниво на безработица през 2007 г. е било 5.3 %. Броят на регистрираните търсещи работа е намалял през 2007 г. от 371 хил. до 244 хил. човека.
Обемът на социалните помощи и финансови подпомагания се е повишил от 2006 г. с 10.5 % (до общо 649 154 млн. CZK).
Здравните услуги се развиват в рамката на общите икономически трендове. Според предварителни изчисления, общите разходи - от държавния бюджет, регионални бюджети, градове, общини и доброволни общински суми (по-нататък само териториални бюджети), от обществената осигурителна система, а също и частни разходи, достигат обща стойност 236 601 млн. CZK, което означава увеличение със 7.1 % от предходната година. Така, разходите за здраве представляват 6.7 % от брутния вътрешен продукт. За сравнение, според базата данни „Здраве за всички” 2008 г. на Световната здравна организация, средната стойност на този показател в страните от ЕС през 2006 г. е бил 8.92 %. Решаващата част за финансирането на здравните услуги се носи от обществено здравно осигуряване с дял от 78.4 %, държавния бюджет и териториалните бюджети покриват 7.4 %, а частните разходи - 14.2 %. Пропорциите на тези източници на финансиране на здравната грижа слабо са се изменили в полза на частните разходи.
Здравноосигурителните компании като най-големия финансов източник също така се изправиха пред сериозни проблеми през 2007 г., които до голяма степен бяха решени чрез трансфер на правителствени фондове за покриване на облигациите на Общата здравноосигурителна компания (ОЗOК) след падеж (8.2 млрд. CZK през 2006 г. и 2.4 млрд. CZK през 2007 г.). До крайния предавателен срок на тази публикация законовата оценка от страна на министерствата на здравето (МЗ) и на финансите (МФ) на общественото здравно застраховане не бе завършена и одобрена от Парламента. Данните в таблици в тази публикация трябва да се считат за предварителни. През 2007 г. съществуващите девет здравноосигурителни компании са регистрирали общо 10 324 хил. клиенти. 63 % от тях са били регистрирани в Общата здравноосигурителна компания (ОЗOК).
Да са запази времевите интервали, IHIS CR запазва структурата на таблиците, като включва източниците на данните, напр. ЧСБ и МЗ. Двете институции дават данни за икономиката на здравноосигурителните компании в съответствие със собствените си методи, които са консултирани с МФ. Данните за тази публикация са взети от двете институции, с точно цитиране на източника, като включват несъмнени различия по някои точки.
По споразумение с ЧСБ, в своите публикации IHIS CR взема данни за здравните разходи от така наречените Здравни сметки, които се публикуват за периоди от 2000 г. За по-ранни периоди частните разходи за здраве са взети от данни за разходите на домакинствата в Националните сметки на ЧСБ, а обществените разходи за здраве от разходите на здравноосигурителните компании и от обществените бюджети, дадени към съответните чешки здравно-статистически годишници.
Средномесечната заплата в здравните услуги с възнаграждение по Постановление № 262/2006, Трудов кодекс във формулировка на по-късни регулации (организационни компоненти на държавата и субсидирани здравни организации – правни субекти с идентификационен номер за организация независимо от техния основател) през 2007 г. е 23 513 CZK. Средномесечната заплата на лекарите и зъболекарите е 43 353 CZK. Средномесечната заплата на общите сестри и акушерките е 22 990 CZK.
Средномесечната заплата в здравните услуги с възнаграждение по Постановление № 262/2006 (недържавни здравни заведения, чиито основатели са физически или юридически лица и всички балнеоложки здравни заведения) през 2007 г. е 19 621 CZK.
Средномесечната заплата на лекарите и зъболекарите е 40 549 CZK. Средномесечната заплата на общите сестри и акушерките 18 873 CZK.
Общият финансов разход за медикаменти през 2007 г., изчислен по методологията на Държавния институт за лекарствен контрол (ДИЛК) е 67.16 млрд. CZK. Стойността на разпространяваните в ЧР лекарства на 1 жител е 6 528 CZK. Средната цена на 1 пакет, изведен от общия финансов обем и броя на пакетите през 2007 г. се е увеличила на 195.80 CZK от 184.30 CZK през 2006 г., което представлява увеличение с 6 %. За разлика от подчертания спад на дистрибуция през 2006 г., през 2007 г. дистрибуцията на медицински препарати се е увеличила по всички наблюдавани параметри. Броят на пакетите се увеличава със 7.22 %, финансовият обем, изчислен по метода на ДИЛК, се увеличава с почти четиринадесет процента (13.89 %). Дневните дози, ДЛД (DDD)/1000 жители се повишава с 12.76 %. Така, общият годишен растеж отразява необичайно високия растеж на дистрибутирани пакети в 4-тото тримесечие (от доклада „Потребление на лекарства през 2007 г.” на ДИЛК).
Фармацевтична грижа са предоставили (според Регистъра на здравните заведения към 31. 12. 2007 г., включително отделени звена) 2 520 аптеки заедно с 222 амбулаторни аптечни пунктове. Средно на 1 аптека през 2007 г. се падат 4 119 жители. 2 410 заведения, приели 90 млн. рецепти, са върнали на IHIS CR статистически форми за НЗОУ. На 1 жител на ЧР се падат 8.72 рецепти през 2007 г. Всеки жител е платил средно 1 415 CZK допълнителна такса за предписаните медикаменти и ваучери за медицински съоръжения заедно със свободни продажби на тези пера. Общият доход на аптеките и амбулаторните аптечни пунктове е 63 851 млн. CZK.
През 2007 г. е предоставена балнеоложка здравна грижа на почти 347 хил. пациенти. Общо 225 915 човека включително чужденци са получили тази грижа на свои разноски. Почти 121 хиляди пациенти са получили терапия в балнеоложки заведения за сметка на обществено здравно осигуряване. Плащанията за това лечение от обществено здравно осигуряване достигат 2 926 млн. CZK.
____
* 100 Чешки крони = 7.563лв