УКАЗАНИЕ ОТ НЗОК ДО ДИРЕКТОРИТЕ НА РЗОК И ЕКИПИТЕ ОБРАБОТВАЩИ ИСКОВЕТЕ НА ПИМП
На вниманието на директорите на РЗОК и екипите обработващи исковете на ПИМП!
Уважаеми колеги,
При обработка на електронните отчети, съдържащи дейността от амбулаторните листове, са установени технически грешки, свързани с „Профилактична дейност на лица над 18г.“ Амбулаторните листове, отчитани като„Профилактична дейност на лица над 18г.“ , с МКБZ00.0, не трябва да бъдат отчитаниедновременно и като прегледи на лица, включени в група с рискови фактори за развитие на заболяване по чл.184, ал.1, т.2.
С цел коректност на подаваната медицинска информация за пациентите, както и правилното изчисляване на извършената медицинска дейност, профилактичните прегледи, които в Интегрираната информационна система на НЗОК са отчетени и обработени като вторични профилактични прегледи с МКБZ00.0, следва да бъдат отчетени като обикновен профилактичен преглед на ЗОЛ над 18г.
Във връзка с това Ви уведомяваме, че след получаване на настоящото писмо следва договорните партньори на НЗОК, при които е възникнал описания по-горе технически проблем, да бъдат уведомени чрез система ПИС за проблемните амбулаторни листове, за които да подадат коригиран електронен отчет за месец Април 2018г. през система ПИС.
НЗОК
На вниманието на директорите на РЗОК и екипите обработващи исковете на ПИМП
Уважаеми колеги,
Във връзка с изпратеното Ви писмо по електронната поща днес 16.05.2018 г., в12:27часа, Ви уведомяваме следното:
В случай, че са изпратени месечни известия на договорните партньори за ПИМП, в които са свалени от заплащане грешно отчетените амбулаторни листове за профилактичен преглед на ЗОЛ над 18г., следва да създадете необходимата организация за коригиране от страна на договорните партньори на електронния отчет и изпращане на ново месечно известие през система ПИС.
За случаите, в които вече е представена фактура от договорния партньор на ПИМП, следва да създадете организация за коригиране от страна на договорните партньори на електронния отчет и заплащане с дебитно известие на коригираните случаи.
РЗОК следва да уведоми НЗОК по електронната поща на адрес:PIS_IMP@nhif.bg, в случай, че искът на договорния партньор в система ПИС е поставен в статус „6 - успешна проверка без грешки“ с искане за промяна на статуса. В писмото следва да бъде посочен РЗИ номер и УИН на лекар.
НЗОК
Примерно уведомление тук:
