Във връзка с постъпили сигнали от болници за проблеми при сключването на договор с НЗОК, Ви моля в спешен порядък да обсъдим и изготвим указание, на основание чл. 3 от НРД за медицинските дейности 2020-2022, относно следното:
1. За клинични пътеки, за които е разрешено да се изпълняват от първо ниво на компетентност за съответната специалност при следните обстоятелства: в условия на спешност /по изключение/ за определени кодове на процедури, но в алгоритъма на пътеката е включено изискване на територията на лечебното заведение да има задължително „ОАИЛ/КАИЛ” - в тези случаи да се допусне лечебните заведения от първо ниво да осигуряват дейностите по интензивни грижи чрез легла за интензивно лечение в рамките на отделение по анестезия и интензивно лечение от първо ниво на компетентност или легла за интензивно лечение/интензивни грижи в рамките на други отделения или самостоятелни структури.
2. Относно изискванията, включени в таблиците по т. 2 от диагностично-лечебните алгоритми на клиничните пътеки и амбулаторните процедури за задължителните звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма, НЕНАЛИЧНИ на територията на лечебното заведение изпълнител, да се поясни следното:
- в случай, че в таблицата е посочено изрично къде следва да се намира съответното звено, се прилагат изискванията на алгоритъма на съответната КП/АПр;
- в случай, че в таблицата не е посочено къде следва да се намира съответното звено, лечебното заведение може да осигури дейността чрез договор с друго лечебно заведение за болнична или извънболнична помощ на територията на страната, само ако посоченото звено липсва на територията на населеното място за следните звена:
имунологична, цитогенетична, генетична лаборатория за метаболитен, ензимен и ДНК анализ, вирусологична, паразитологична, химико-токсикологична, нуклеарномедицинска лаборатория (вкл. радиоизотопна лаборатория), клинична патология и микробиология, магнитно-резонансна томография/компютърна томография.
3. За КП № 232 „__Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5% до 10% при възрастни и до 3% при деца” в чийто диагностично-лечебен алгоритъм е посочено: *„**За изпълнение и отчитане на пътеката задължително се изисква консултация със специалист по пластично-възстановителна и естетична хирургия, работещ в клиника/отделение по изгаряне”* да се има предвид, че за тези консултанти не важи изискването да оказват консултативна медицинска помощ само в едно__ лечебно заведение за болнична помощ.
Моля за бърз отговор от Ваша страна, предвид изтичащите срокове за сключване на договори с лечебните заведения за болнична помощ. Оставам на разположение за съгласуване и уточняване на конкретните текстове.
Със съдържанието на писмото до д-р Дечо Дечев межете да се запознаете ТУК
