РАЗРАБОТКА НА Д-Р ДИМИТЪР ПЕТРОВ - КАНДИДАТ ЗА ДИРЕКТОР НА НЗОК
ДО
УПРАВИТЕЛНИЯ СЪВЕТ
НА БЪЛГАРСКИ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ
Уважаеми колеги,
С удоволствие се отзовавам на поканата Ви кандидатите за конкурс за директор на НЗОК да представят разработките си. Съсловието, персоналът на НЗОК и обществото следва да са информирани кой какво предлага и как се провежда конкурсът. НЗОК е национална институция и следва да работи максимално прозрачно. Нещо повече, аз лично смятам, че тя следваше да направи разработките на кандидатите публични и ги постави на официалния си уебсайт.
Вероятно в разработката ще откриете тези и предложения, които съм отстоявал като съветник по НРД на БЛС. Както и от концепцията за развитие на НЗОК, разработена от мен през 2003 г. Същата престоя на уебсайта на институцията почти 2 години след като бях отстранен от касата. В това няма нищо случайно. Винаги съм споделял тезата, че принципно интересите на пациента и лекаря, съответно на представляващите ги институции, съвпадат, естествено с изключение на някои детайли и гледната точка. Освен това всички тези проблеми с години висят, не се решават, а се задълбочават. По много от тях на експертно ниво отдавна има пълен или почти пълен консенсус, вкл. и между БЛС и НЗОК. Проблемът е да се убедят, подсетят, накарат, принудят и ако не става – да се сменят хората, от които зависят решенията на политическо и висше административно ниво, същите да си свършат работата и да вземат необходимите решения, вместо да се упражняват в демагогия и популизъм на гърба на българския лекар и пациент. И поне да не пречат, а не, за да оправдават собствената си алчност и некомпетентност, да прехвърлят проблемите и подкопават доверието в институциите БЛС и НЗОК – поведение, което никак не отговаря на държавническо. Защото политиците си отиват, а институциите остават, а те могат да вършат работа за обществото, ако то има доверие в тях.
В представените два прикачени файла се съдържат текстовата част на разработката и таблиците с приложения. Следва да имате предвид следното:
1. Единият от критериите за оценка на разработката е съответствието със зададената тема. Тази година темата е по-специфична, поради което разработката е близо до концепция за развитие на НЗОК и задължителното здравно осигуряване, но не се покрива напълно, т.е. няма напълно концептуален характер.
2. В критериите за оценка съществува и съответствието на разработката с действащото законодателство, и тя е направена по този начин. Не може обаче да се отмине фактът, че има назрели проблеми в нормативната база, които не търпят отлагане, както и варианти за развитие на законодателството в сектора, особено в здравноосигурителния модел. Тези необходими промени и идеи са споменати като позиция на автора, които могат да бъдат инициирани от НЗОК пред съответните компетентни органи. Част от тези промени са експертно-технически, но други са концептуални и изискват решения на макроикономическо и политическо ниво. Поради това тези идеи само са вметнати и не са развити в разгънат вид.
3. Следва да се има предвид, че новият директор на НЗОК ще встъпи в длъжност на 1 септември 2009 г. Липсват каквито и да било достоверни данни за изпълнението на приходите и за разходите през настоящата година. Поради това в разработката не могат да се предвидят никакви конкретни мерки за 2009 г., преди да се получи ясна и достоверна информация.
4. Разчетите са направени за 2010 г. при относително песимистичен вариант за развитие на макрорамката и 5 % от БВП за здравеопазване, както и при по-нисък БВП от този за 2008 г. Приема се, че това е най-ниската възможна стойност за дела от БВП, който следващите години ще расте, както и че това ще е дъното на финансово-икономическата криза. Поради непредсказуемия и характер точни разчети за 2011 и 1012 г. не могат да се направят, но тъй като вероятно ще се касае за увеличение на средствата, същите лесно ще се отразят в увеличение на цените и обемите на базата на разчетите за 2010.
5. Предложените цени са касови, т.е. в тях не се включва доплащането, предложено в разработката и на което аз съм известен стар поддръжник.
6. Предложените конкретни цени на клинични пътеки не претендират за точност, тъй като следва да се коригират по актуални данни на болниците и сдруженията по специалности с размествания в рамките на специалността, тъй като по тези данни чисто експертно не може да се направи точно разпределение в рамките на специалността, косвено в клиника и отделение. Средните цени по специалности обаче са с претенции за точност и могат да се използват с минимални корекции на база актуализация на данните.
7. Всичко предложено подлежи на обсъждане, корекции и договаряне. Ясно е записано, че за автора договорното начало е свещено и незаменимо и това убеждение не е от вчера, а е доказвано от цялата ми досегашна дейност, независимо от коя страна съм стоял.
19.06.2009 г. С уважение:……………………………..
гр. София /Д-р Димитър Петров/
От тук може да изтеглите разработката на Д-р Димитър Петров на тема: „ДЕЙНОСТИ НА НЗОК ЗА ОСИГУРЯВАНЕ НА СТАБИЛНОСТ И УСТОЙЧИВОСТ НА СИСТЕМАТА ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ”, както и приложението към нея.
