РАЗРАБОТКА НА Д-Р ГАЛЯ КОНДЕВА - КАНДИДАТ ЗА ДИРЕКТОР НА НЗОК
ДО УПРАВИТЕЛНИЯ СЪВЕТ НА БЪЛГАРСКИ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ Уважаеми колеги, С удоволствие се отзовавам на поканата Ви като кандидат за директор на НЗОК да представя открито пред съсловната организация на лекарите своята разработка относно развитието на осигурителната институция. Надявам се, чрез вас тя да стигне до обществеността, което да допринесе за прозрачност и безпристрастност в процедурата, които винаги са били декларирани от институцията, но за съжаление само на думи. Време е за професионална, екипна и експертна работа. В разработката съм направила задълбочен анализ на цялостната система от дейностите на НЗОК, като накрая съм извлякла разширен пакет от ключови решения, насочени към гарантиране на стабилност и устойчивост на НЗОК в условията на икономическа криза, а именно: Политики/мерки за стабилност и устойчивост на системата на ЗЗО перспектива ----------- Клиенти и партньори ------------------- __1__ Своевременна подготовка на проектозакона за бюджета на НЗОК и подзаконовите нормативни документи за дейността на касата. __2__ Подготовка за преговори и разработка на нов НРД. __3__ Усъвършенстване на процеса на преговори и договаряне чрез по-голяма прозрачност на стъпките, ускоряване и икономизиране на преговорния процес и своевременна подготовка на участващите страни. __4__ Активизиране на взаимоотношенията с пациентски организации и привличането им като обществен партньор за подкрепа на усилията на НЗОК за гарантиране на достъпността и качеството на медицинските услуги. __5__ Преоценка на показателите и начините за оценка на качеството на купуваните от НЗОК медицински услуги (и съобразяване на механизмите на финансиране съобразно критериите за качество). __6__ Въвеждане на система за мониторинг на достъпността на предоставените здравни услуги. __7__ Синхронизация между дейността на НЗОК и националните програми на МЗ за борба със социално-значимите заболявания __8__ Поддържане на ефективна и постоянна връзка с МЗ и Здравна комисия в Парламента, при подготяне на промени в нормативната уредба на системата на ЗЗО. __9__ Активизиране на работатта с медиите за създаване позитивна обществена среда, нагласи и подкрепа на работата на НЗОК. Преценка на целесъобразността и ефективността от изнасяне дейността на пресцентъра като външна услуга. резултат -------- Институционална стабилност -------------------------- Политики/мерки за стабилност и устойчивост на системата на ЗЗО перспектива ----------- Финансиране ----------- __1__ Разработване и приемане до края на 2009 г. на антикризисен пакет от мерки (в текущ и средносрочен план) за финансово управление на НЗОК в условията на финансова криза (синхронизиран с другите публични институции, които имат отношение към системата на ЗЗО). __2__ Разработване на (варианти) на антикризисен бюджет на НЗОК. __3__ Търсене на законодателно решаване на нарастването на здравните вноски за деца (да се изравни размера на вноската с този на възрастните), пенсионери (базирани не само на основния размер на пенсиите, а и обвързани с добавките към тях) и безработни с оглед на подобряване на баланса между приходи и разходи на отделните лица. __4__ Търсене на законово решение, което да даде възможност на НЗОК да прави селективен подбор на договорните партньори отговарящи на прецизирани изисквания за качество. __5__ Трансформиране на регулативните стандарти в индикативни показатели за насочване към специализирана помощ. __6__ Цялостно преразглеждане на политиката на НЗОК в областта на ПИМП с оглед въвеждане на повече стимули за работа и качествено обслужване от лекарите на това ниво. __7__ Развитие на политиката за стимулиране работата на общопрактикуващите лекари в неблагоприятни условия., вкл. извършване на оценка на методиката за заплащане на ОПЛ за неблагоприятни условия и предприемане на мерки за запълване на незаети практики. __8__ Договоряне с БЛС на допълнителни показатели за качество на практиките, които да се наблюдават чрез контролните органи на НЗОК. __9__ Изпреварващо нарастване на финансовия ресурс за СИМП. __10__ Разработване на инструменти за въздействие на здравната мрежа за редуциране на регионалните различия в предоставянето на СИМП. __11__ Подготовка (информационна, организационна, финансова и методическа) на НЗОК и институционално съдействие за въвеждането на ДСГ като метод за болнично финансиране. __12__ Преоценка на връзката между доболнична и БП и се предложат за рамковия договор повече стимули за оказване на по-ефективна помощ извън болниците. __13__ Разработване на механизми за насърчаване на лекарите да предписват генерични лекарства и на схеми за икономическо стимулиране на фармацевтите за отпускане на генерични лекарства. __14__ Осъществяване на системен мониторинг на разхода за лекарства и привеждането му в съответствие с планираните средства като се уведомява периодично по Комисията по позитивния лекарствен списък. резултат -------- Финансова стабилност и устойчивост ---------------------------------- Политики/мерки за стабилност и устойчивост на системата на ЗЗО перспектива ----------- Вътрешни процеси ---------------- __1__ Цялостен преглед на процесите на координация и управление и въвеждане на механизми за експертна подкрепа на решенията на ръководството (в.ч. провеждане на ежемесечни дирекционни съвети и експертни съвети по важни въпроси като НРД, текущото изпълнение на бюджета, дейността и др.); __2__ Разработване и осигуряване (организационно, кадрово и финансово) механизми за по-добра защита на информацията, в т.ч. и чрез преценка на целесъобразността и възможностите за аутсорсинг на тези дейности. __3__ Да се създаде структурно звено за осигуряване на качеството; сектор към __4__ Увеличаване на броя на качествените показатели в контролната дейност. __5__ Прецизиране на клиничните алгоритми с цел осигуряване на качество на медицинската помощ. __6__ Доразвиване информационната система с подходящ модул ускоряващ работата и подобряващ контрола по този вид плащания. __7__ Анализиране и преоценка на алгоритмите на КП, с оглед повишаване на качеството на медицинското обслужване на пациентите. __8__ Разработване на механизъм за участие на длъжностни лица от НЗОК в непосредствен контрол чрез промяна в законодателството и съответно Правилника за устройството и дейността на НЗОК. __9__
