ЗДРАВНО ДОСИЕ ЗА ВСЕКИ ОТ НАС!
02.07.2010 г., с.11-12
Опитите за реформи досега глътнаха 20-27 млн. лв., а стратегия няма
Откъде да започне здравната реформа, за да бъде тя реална и ефективна? Българската асоциация за закрила на пациентите (БАЗП) предлага началото да бъде поставено с електронно здравно досие на всеки български гражданин.
При нас постоянно пристигат информации, жалби и сигнали за увредени и починали пациенти, ползвали здравната система. Един от тези случаи е 2-годишният Данаил Стоянов Донев, починал във Варна.
Пред мен е епикризата от последното лечебно заведение, където се е случило това. Изглежда, всичко е извършено правилно - но детето умира, вместо да започне животът му. Питат ни: дали това е епикриза на реално случилото се и на извършена медицинска дейност, или е стъкмистика, представена като официална документация?
Близо 75 хил. души умират годишно в България, от тях една трета - в болниците. За увредените там и за лекарските грешки няма статистика и затова на дневен ред е актуалността за достоверността на медицинската документация.
Сегашното правителство е третото поред, за което приоритет е здравната реформа. Как да му помогнем, ако искаме то да успее?
Българската асоциация за закрила на пациентите е принудена от „оправдателните" епикризи да предизвика обществена дискусия за реализирането на такава реформа в здравната система, в центъра на която да е пациентът
Да започнем от ежедневния проблем, с който пациентът се сблъсква - медицинската документация и здравната информация, заложена в епикризата, как той разбира с какво е лекуван и как се отразяват неговото информирано съгласие и удовлетвореност от извършеното лечение и всъщност колко достоверна е изготвената документация, след всяка среща със здравната система?
Затова в случая ще започнем от очакваното въвеждане на електронно здравеопазване и подобряване качеството на услугите и ефективността на самата система в условията на криза.
От години различни ведомства разработват фрагменти на цялостната система, като по неофициални данни са похарчени между 20 и 27 млн. лева по различни проекти в здравеопазването, без цялостна визия за търсения резултат.
Не може ли да се определи единен орган, отговорен за стратегия за реформа е здравеопазването, например НЗОК. Защо този орган трябва да бъде НЗОК -защото е финансиращ орган, който разполага с най-пълна информация.
Да се изготви стратегия и план за прилагането й с конкретен бюджет и срокове за изпълнение. Ние считаме, че като контролен орган би трябвало да участва МЗ, което да следи сроковете и целесъобразността на похарчените средства. Подобно разпределение ще гарантира яснота на отговорностите.
Разработените в различни институции фрагменти могат да се интегрират в завършена автоматизирана система за електронно здравеопазване в рамките на 6 месеца и за целта е необходимо да се похарчат около 500 000 лв. (За лицензия, интегриране на система ПИС на НЗОК и разработената и платена от бившето министерство на държавната администрация програма за Национален здравен портал и личен здравен запис - засега 40 000 електронни лични амбулаторни карти на държавни служители).
Тази интеграция, съчетана с подходяща инфраструктура в медицинските заведения, ще е първата стъпка за създаване на нов модел здравно обслужване. (Виж схемата на 11-а стр.) Нашите разчети показват, че веднъж стартирана по този начин, системата може да се разшири и обхване всички граждани на България срещу допълнителна сума от около 10 млн. лева, като резултатът ще е, че
всеки гражданин ще има електронна лична амбулаторна карта
Какво ще се постигне:
- Пациентите ще могат да посетят всеки лекар, който има договор с касата.
- Ще се заплащат само реално извършени дейности, ще се проследи дали се издават например фалшиви болнични листове.
- Ще знае точно за какво лечение е платено.
- Той ще дава реално своето подробно информирано съгласие.
- Освобождаване на лекари от несвойствени дейности.
- Следене на дейностите в реално време и създаване на система за обективна оценка при вземане на управленски решения.
- Лекарствата ще станат по-достъпни.
- Ще намалеят броят на хоспитализираните пациенти и престоят им в лечебните заведения. Досега 5 г. като че ли се цели електронното здравно досие да го няма.
В него освен истинска, а не „оправдателна" епикриза ще има всички оригинални първични документи на изследвания, процедури, операции, за улесняване защитата на правата на пациентите и извършване на качествена медицинска дейност, „читави" експертизи" изясняване на медицинските грешки.
Схемата на четирите колони вижте тук:
