Д-Р ГРОЗЕВ ПРЕД „ТЕЛЕГРАФ”: ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НИ Е В ДЯВОЛСКИ КРЪГ
__
- Д-р Грозев, как ще коментирате обявените вчера данни от здравната каса, според които две водещи болници у нас са отчели фиктивен прием на болни?__
- Там, където са извършени действия, които не кореспондират със закона, трябва да се понесе и нужната отговорност пред него. Върховенството на закона е еднакво за всички, независимо дали става въпрос за болници или за отделни лица. В края на краищата правилата на играта трябва да бъдат спазвани от всички. Определено там, където се докаже, че има подобни нередности, е необходимо да се вземат и конкретните мерки. Аз обаче не знам дали в случая това е така, защото съм на мнение, че преди подобни факти да бъдат обявявани пред медиите, трябва да бъдат доказани.
- Тоест намеквате, че информацията от НЗОК може и да не е доказана? - Аз лично нямам конкретна доказателствена информация, така че не мога да дам категоричен отговор с "да" или с "не".
- Независимо от това обаче е всеизвестен факт, че здравната система се източва с фалшиви хоспитализации последните данни на Министерство на здравеопазването сочат, че приемът на болни е скочил с 66% за 10 години, което само по себе си навежда на тази мисъл... - В никакъв случай не смятам, че това е масова практика. Постоянните приказки, че лекарското съсловие, в частност болниците, са едно крадливо племе, са обидни както за съсловието, така и за цялата нация. Такава беше и позицията на Лекарския съюз по време на съвместните заседания на Надзорния съвет на касата. Въпреки това ние предложихме засилен контрол между БЛС и НЗОК с участие на нашите бордове по специалности и ако е необходимо, с представителите на етична комисия. Д-р Комитов има много виждания, които до голяма степен кореспондират с тези на лекарския съюз, особено в частта за документацията.
- Наскоро заявихте категорично, че Лекарският съюз е против намаляването на клиничните пътеки. Вчера здравният министър обяви, че те ще бъдат преостойностени. Решение ли е това според Вас? - Смятам, че с усилията, които положихме, и с достатъчната аргументация за това успяхме да убедим контрагентите си, че тези цени на клиничните пътеки не би трябвало да бъдат променяни. Сигурен съм, че ако това се беше случило, просто щеше да взриви съсловието, най-вероятно щеше да доведе и до още по-голяма хоспитализация и да се стигне до не толкова лицеприятни действия от страна на мениджърските екипи на болниците. Отново щяхме да заговорим за не толкова етично отношение от страна на лечебните заведения, поради простия факт, че самите пациенти щяха да бъдат изправени пред риск за оцеляване.
- Системата на клиничните пътеки от години е един от костеливите орехи в здравеопазването. Нужно ли е тя да се промени? - Клиничните пътеки доказателствено изживяват своето значение в системата на здравеопазването. Клиничната пътека не е форма на нормална система, която да измерва качеството и да остойности труда на всички работещи в сферата на здравеопазването и в крайна сметка да гарантира едно добро съществуване на пациентите. Определено трябва да се мисли за диагностично свързаните групи, за форма на регламентиране на медицинска дейност, която да бъде и доказателствено добре остойностена, и същевременно да предлага високо качество на медицинската услуга. Чрез клиничната пътека нито пациентът знае какво точно се плаща по време на лечението му, нито болницата е наясно какви точно средства и защо именно те влизат в нея, нито работещите в системата знаят каква част от техния труд е влязла вътре. Има прекалено много неясноти в понятието "клинична пътека" и е крайно време то да бъде променено.
- По какъв точно начин виждате тази промяна, която е ключова за финансирането на болниците? - Една от първите стъпки е именно плануваното разделяне на пакетите на здравните грижи - на спешен, основен и допълнителен. Така постепенно ще се стигне до реално остойностяване, в което задължително трябва да влезе и заплащането на лекарския труд. Крайно време е и лекарското съсловие да започне да работи в една спокойна и градивна ситуация, да може да получи достойното си възнаграждение за изключително тежкия си труд, за да даде всичко от себе ?1 2 името на доброто на пациентите си. Тук е моментът да напомня, че неколкократно оперативното ръководство на НЗОК е внесяло в Надзорния съвет искането за отпускане на 67 милиона лева към болници, които са извършили дейности в края на 2014 и началото на 2015 г. Тези болници са 76 и те са поставили своите аргументирани искания за тях. Дано да се чуе гласът на разума и тези средства бъдат отпуснати.
- До момента обаче все още не сме видяли черно на бяло кои точно заболявания ще влязат във въпросните здравни пакети... - Така е. Затова и ние сме заявили пред Министерство на здравеопазването нашата готовност да предоставим капацитета на бордовете по специалности, които да съдействат в процеса. В тях влизат водещите специалисти в страната ни по различните заболявания, които могат, да участват активно при изпълването на пакетите със съдържание. Все още обаче никой не ни е потърсил за това.
- Като че ли здравеопазването ни се върти в един омагьосан кръг. Всяка година се говори за свръхприем на болни, за дефицит на пари за здраве... - Така е. Лошото е, че ние действително някак си не успяваме да стигнем до правилното решение. Вече в продължение на години правителството, Министерство на здравеопазването, Министерство на финансите и редица други органи непрекъснато тръбят, че средствата за здравеопазване нарастват. Успоредно с това се увеличават и хоспитализациите, а оттам и преразходът на средства и дефицитът в Националната здравна каса. Действително се намираме в един дяволски кръг, който не можем да разсечем. Може би разковничето е именно в тези реформи, които се предлагат. Аз съм убеден, че те ще доведат най-малкото до определянето на реалните разходи за здравеопазването.
- Част от този омагьосан кръг ли е големият брой болници у нас? - Определено това е проблем и той се потвърждава от множество специалисти в системата. Най-вероятно ще се наложи някои от лечебните заведения, ако не да бъдат закрити, то поне да се преструктурират наример в болници за продължително лечение, в хосписи и т.н. Това е тема, която ще продължи да се обсъжда до края на годината.
