МОТИВИ КЪМ ПРЕДЛОЖЕНИЕТО НА БЛС ЗА ПРОМЕНИ В ЦЕНИ И ОБЕМИ НА НРД 2017г. ПРИ РАЗПРЕДЕЛЯНЕ НА 90% ОТ РЕЗЕРВА НА НЗОК
Уважаеми колеги,
Представените на Вашето внимание обеми и цени на медицинската помощ саразработени от Управителния съвет на БЛС при съблюдаване на следните принципи и цели:
1. Пълен синхрон с Националната здравна стратегия, приета с решение на Народното събрание от 17 декември 2015 г. (ДВ, бр. 101 от 2015 г.), Концепция „Цели за здраве 2020“, и планираните към нея мерки за реализация й.
2.В това число, сме обърнали вниманиенаизнасянето на тежестта на медицинската помощ в извънболничния сегмент на системата, като предвиждаме по-високи стойности и обеми на медицинската грижа в ПИМП и СИМП, с цел осигуряване на улеснен достъп на пациентите до системата и своевременно решение на медицинските казуси.
3. Значимо внимание сме обърнали на детско и майчино здравеопазване и то в двете направления, както в частта на извънболничното приложение на дължимата медицинска грижа за тези пациенти - чрез повишаване цени и обеми за деца от 0 до 7 години по програма „ Детско здравеопазване” в ПИМП, така и в болнична помощ – чрез повишаване стойността на клиничните пътеки и оптимизация на обемите, според нуждите на пациентите в исторически план. Тук следва да се вземе предвид, че повишаването на стойността на някои пътеки, свързани с детско и майчино здравеопазване, освен, че се стреми да предложи по-достойно възнаграждение за колегите ни, то осигурява и ресурс за по-малките лечебни заведения в цялата страна. Без съмнение, следва да маркираме общинските болници. В тази връзка, не бива да забравяме, че в основата на добре функциониращата болнична помощ стои умелото планиране на лечебните заведения по нива и райони, така че да бъде покрита цялата територия на страната, както с базови нива, така и с мултидисциплинарни и високотехнологични такива. Не бихме могли да отречем ролята на местните, на общинските лечебни заведения за населението по места, а и не трябва, тъй като страната ни се стреми да бъде туристически привлекателна и стопански адекватна, което де факто не предполага съсредоточаването на лечебната дейност само в големите урбанизирани места, така наречените мегаполиси.
4. Отчели сме, също така, евентуалните параметри на завишено търсене на медицинска помощ при инфекциозни болести, предвид миграционните процеси, бежанските вълни и задълженията ни в рамките на единната европейска политика в тази насока.
5. Като цяло, предложените от нас параметри на обемите на медицинската помощ са съобразени с реалното изпълнение в предходни години, по данни на изпълнителите. По този начин се придържаме към концепцията за покриване на обективната необходимост от здравни грижи, а не само на тези здравни грижи, които НЗОК е позволила да бъдат фактурирани, орязвайки правата на гражданите и труда на колегите ни. Силно се надяваме, чрез повишените обеми да постигнем достатъчни такива, за да дадем свобода на лекарите да работят, прилагайки медицинската целесъобразност. Изчисленията ни са в рамките на общия бюджет на НЗОК, а целта ни - връщане към първоначалната философия на здравната система: парите да следват пациента.
6. Повишаването на стойностите на медицинските дейности, са необходими:
- в отговор на увеличаване на МРЗ и подписания КТД в сектора;
- за редуциране или пълно покриване на дълговете на лечебните заведения;
- за премахване на различното заплащане на профилактични и диспансерни прегледи в ПИМП и СИМП;
- за актуализиране на подценени медицински дейности - КП и МДД
- и още по-важно, както посочихме и по-горе, има за цел да предложи макар малко, но по-достойно възнаграждение за труда на колегите ни.
Без съмнение, системата е все още далече от реални стойности на медицинските дейности и най-вече от справедливото заплащане на труда на лекарите, към което се стреми БЛС. По-широките, по-глобалните ни амбиции са за мотивиране на лекарите да останат в страната ни. Вярваме, че са добре известни статистическите анализи, според които средната възраст на колегите ни надвишава 55 г., налице е сериозен недостиг на лекари по отделни специалности, а дефицита на специалисти по здравни грижи надхвърля 50%. Убедени в публичната известност на отбелязаните факти, не можем да се примирим, че нищо не се прави по тези въпроси.
В тази връзка, твърдо сме убедени, че следва и сме длъжни с малки, но постоянни стъпки да работим за промени в НРД, осигуряващи възможност за надграждане нивото на възнаграждение за колегите ни, като им позволим да останат в страната ни, живеейки един достоен живот за високообразовани и ежедневно поемащи сериозен риск граждани.
